Aż 80% ludzi cierpi na bóle krzyża. U niektórych może to być jeden lub kilka epizodów w życiu, u innych ból staje się przewlekły. Przyczyn powodujących ból jest wiele, dlatego w celu dokładnej diagnozy zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Każdy stan należy rozpatrywać indywidualnie, aby zapewnić właściwą diagnozę i leczenie.
Co powoduje ból
Prawdopodobieństwo wystąpienia bólu dolnej części pleców wzrasta z powodu wielu czynników.
Wiek i słaba sprawność fizyczna
Pierwsze problemy z dolną częścią pleców odczuwalne są pomiędzy 25-45 rokiem życia. Z wiekiem ból nasila się i staje się przewlekły ze względu na starzenie się kręgosłupa.
Jeśli mięśnie podtrzymujące kręgosłup nie są wystarczająco rozwinięte i wzmocnione, może to prowadzić do chorób kręgosłupa. Ból dolnej części pleców często występuje u osób nieprzygotowanych fizycznie, które podniosły ciężki przedmiot.
Nadwaga i dziedziczność
Otyłość powoduje dodatkowe obciążenie odcinka lędźwiowego.
Istnieje genetyczna predyspozycja do chorób. Na przykład, jeśli u jednego z twoich krewnych występowała w przeszłości choroba kręgosłupa lub zapalenie korzeni, możesz być podatny na te same patologie.
Warunki pracy
Jeśli Twoja praca polega na podnoszeniu ciężkich przedmiotów, możesz doznać kontuzji pleców. Ponadto długotrwałe siedzenie może prowadzić do bólu dolnej części pleców, szczególnie u osób o złej postawie.
Plecak
Spróbuj zważyć plecak swojego dziecka. Jeśli waży więcej niż 20% wagi dziecka, to noszenie go powoduje napięcie mięśni i ból w dolnej części pleców.
Inne powody domowe
Ból dolnej części pleców może wystąpić podczas wykonywania codziennych czynności:
- podnoszenie ciężkiego pudła, noszenie ciężkich toreb z zakupami;
- przestawianie mebli;
- podnoszenie ciężarów na siłowni;
- odwracanie się plecami podczas uprawiania sportu (golf, tenis, sporty kontaktowe);
- podczas prac rolniczych i budowlanych.
Problemy z kręgosłupem, bóle korzeniowe i przepukliny krążków międzykręgowych
Częstą przyczyną bólu pleców jest choroba lub uraz mięśni, kości i/lub nerwów kręgosłupa.
Ból korzeniowy pojawia się z powodu uszczypnięcia, przepukliny, gdy następuje bezpośrednie podrażnienie nerwu. Na przykład w przypadku rwy kulszowej zespół bólowy jest ostry, któremu towarzyszy drętwienie w okolicy nogi unerwionej przez dotknięty nerw.
Przepukliny rozwijają się, gdy kręgosłup ulega zwyrodnieniu lub przerzedzeniu. Galaretowata środkowa część krążka wystaje z centralnej jamy i rozciąga się od korzenia nerwu. Dyski międzykręgowe zaczynają się degenerować już w trzeciej dekadzie życia. Przepuklina dysków występuje u jednej trzeciej osób w wieku powyżej 20 lat. Jednak tylko 3% z nich powoduje dyskomfort w dolnej części pleców.
Spondyloza i zwężenie kanału kręgowego
Występuje, gdy krążki międzykręgowe tracą z wiekiem wilgoć i objętość, co powoduje zmniejszenie wysokości krążka. Nawet niewielki uraz związany ze spondylozą może powodować stan zapalny i uszkodzenie korzenia nerwowego. Może to prowadzić do klasycznej rwy kulszowej bez pękniętego dysku.
Zwyrodnienie krążka międzykręgowego w połączeniu z chorobą stawów dolnej części pleców może prowadzić do zwężenia kanału kręgowego. Zmiany te powodują ból. Zwężenie kanału jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Osoba ze zwężeniem kręgosłupa może odczuwać ból krzyża promieniujący do obu kończyn dolnych. Objawy mogą się nasilić po dłuższym staniu w pozycji pionowej lub po przejściu nawet krótkiego dystansu.
Zespół ogona końskiego i zespoły bólowe układu mięśniowo-szkieletowego
Jest to stan nagły, w którym sam rdzeń kręgowy jest uciskany. Dysk rozszerza się do kanału kręgowego, co powoduje ucisk na nerwy. Osobę dokucza ból, możliwa utrata czucia, dysfunkcja jelit lub pęcherza. Może to prowadzić do niemożności kontrolowania oddawania moczu: może wystąpić nietrzymanie moczu lub niemożność rozpoczęcia oddawania moczu.
Zespoły bólowe układu mięśniowo-szkieletowego powodują istotne objawy i obejmują zespoły mięśniowo-powięziowe i fibromialgię:
- Ból mięśniowo-powięziowy charakteryzuje się tkliwością w zlokalizowanych obszarach (punktach spustowych). Zmniejsza się zakres ruchu zaangażowanych grup mięśni. Ulga często pojawia się, gdy zaangażowana grupa mięśni może zostać rozluźniona.
- Fibromialgia powoduje rozproszony ból i tkliwość w całym ciele. Pacjenci niepokoją się ogólnym napięciem, zmęczeniem i sztywnością mięśni.
Naciągnięcie mięśni lub więzadeł, wybrzuszenie lub pęknięcie krążków międzykręgowych
Powtarzające się podnoszenie ciężkich przedmiotów lub nagłe, niezręczne ruchy mogą nadwyrężać mięśnie pleców i kręgosłupa. Jeśli dana osoba jest w złym stanie fizycznym, ciągłe obciążenie pleców może powodować bolesne skurcze mięśni.
Dyski pełnią rolę poduszek pomiędzy kośćmi kręgosłupa. Miękki rdzeń dysku może wybrzuszać się lub pękać i wywierać nacisk na nerw. Jednak możliwe jest wystąpienie wybrzuszenia lub pęknięcia dysku bez bólu pleców. Często chorobę wykrywa się przypadkowo, wykonując zdjęcie RTG kręgosłupa z innego powodu.
Zapalenie stawów, artroza i osteoporoza
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na dolną część pleców. W niektórych przypadkach zapalenie stawów kręgosłupa może powodować zwężenie przestrzeni wokół rdzenia kręgowego. Ten stan nazywa się zwężeniem kręgosłupa.
Osteoporoza kręgosłupa może powodować złamania kompresyjne, jeśli kości stają się porowate i łamliwe.
Kręgozmyk i schorzenia układu kostnego
Stan, w którym kość kręgosłupa wypada lub przesuwa się z normalnej pozycji. Może to powodować ból i sztywność dolnej części pleców, a także drętwienie i mrowienie kończyn.
Schorzenia układu kostnego, czyli stan, w którym kręgosłup wygina się w bok (skolioza), również mogą powodować ból pleców. Zwykle występuje przed wiekiem średnim.
Zakaźne procesy zapalne
Infekcje kości (zapalenie kości i szpiku) kręgosłupa są rzadką przyczyną bólu krzyża. Zapalenie nerwów kręgosłupa może wystąpić, gdy nerwy zostaną zakażone wirusem półpaśca, który powoduje półpasiec. Może wystąpić w okolicy klatki piersiowej, powodując objawy w górnej części pleców lub w okolicy lędźwiowej, powodując ból w dolnej części pleców.
Zapalenie stawów kręgosłupa może powodować sztywność i ból kręgosłupa, który jest szczególnie nasilony rano. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle rozpoczyna się u osób w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
Nowotwory i inne przyczyny
Łagodne i złośliwe nowotwory (a także przerzuty) mogą powodować ból dolnej części pleców.
Ból powstający na skutek nieprawidłowości narządów w jamie brzusznej, miednicy lub klatce piersiowej może być również odczuwalny w plecach. Na przykład zapalenie wyrostka robaczkowego, tętniak, choroba nerek, infekcja nerek, infekcja pęcherza i miednicy oraz choroby jajników mogą powodować ból w dolnej części pleców. Ból ten nie jest związany z aktywnością fizyczną i pojawia się nagle. Jeśli się pojawi, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną lub wezwać pogotowie ratunkowe w domu. Normalna ciąża może również powodować ból pleców. Nosząc dziecko, możesz doświadczyć napięcia w miednicy, podrażnienia nerwów i napięcia dolnej części pleców.
Zapobieganie bólom pleców
W celu zapobiegania eksperci zalecają następujące metody:
- Ćwicz regularnie. Odpowiednie są umiarkowane ćwiczenia: spacery, pływanie lub jazda na rowerze przez 30 minut dziennie. Joga pomaga usunąć napięcie mięśniowe, wzmocnić mięśnie i poprawić postawę.
- Przed treningiem, ćwiczeniami w domu lub pracą w ogrodzie wykonaj krótką rozgrzewkę połączoną z rozciąganiem.
- Nie wyginaj kręgosłupa lędźwiowego ani nie garb się, gdy stoisz lub siedzisz. Zła postawa zwiększa obciążenie dolnej części pleców.
- W domu lub w pracy upewnij się, że powierzchnie robocze w domu lub w pracy znajdują się na wygodnej dla Ciebie wysokości. Krzesło powinno dobrze wspierać plecy. Nie siedź zbyt długo, rób okresowe przerwy na spacer.
- Noś wygodne buty na niskim obcasie.
- Spanie na boku z lekko ugiętymi kolanami może pomóc otworzyć stawy kręgosłupa i zmniejszyć nacisk, zmniejszając skrzywienie kręgosłupa.
- Staraj się nie podnosić przedmiotów, które są zbyt ciężkie. Jeśli musisz dźwigać ciężary, musisz je podnosić, odpychając się stopami. Nie możesz zginać ani rozluźniać pleców – muszą pozostać proste.
- Nie przejadaj się, aby utrzymać optymalną wagę. Aby wspierać układ kostny, należy dostarczać odpowiednią ilość wapnia, fosforu i witaminy D.
- Rzuć palenie. Palenie zmniejsza dopływ krwi do dolnego odcinka kręgosłupa, co może przyczyniać się do rozwoju procesów zwyrodnieniowych.
Kiedy udać się do lekarza
Jeżeli występowanie bólów dolnej części pleców kojarzy Ci się np. z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, to po odpoczynku Twoje zdrowie wróci do normy. Możesz wziąć lek przeciwbólowy.
Musisz udać się do lekarza, jeśli:
- ból nie ustępuje przez kilka dni lub staje się bardziej intensywny;
- występuje napromieniowanie brzucha lub promieniuje do nóg;
- podwyższona temperatura ciała;
- wystąpił silny letarg i osłabienie;
- jeśli w ostatnim czasie bez wyraźnej przyczyny doświadczyłeś znacznej utraty wagi;
- defekacja i oddawanie moczu stały się niekontrolowane i spontaniczne;
- doszło do urazu sportowego, samochodowego lub domowego.
Jak widać lista przyczyn bólu pleców w odcinku lędźwiowym jest obszerna. U mniej niż 1% osób przyczyną bólu dolnej części pleców jest nowotwór, procesy zakaźne lub problemy z narządami wewnętrznymi.